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骨髓移植有哪些副作用

标签:骨髓移植

骨髓移植所需的大剂量化学疗法和全身放射会引起严重的副作用,在决定程序之前,与您的医生讨论与移植相关的可能的并发症,毒性和其他危害非常重要,将要求患者签署移植同意书,以确认他已收到有关拟议治疗,替代治疗的益处和潜在危险的口头和书面信息,并且患者已回答所有问题。


骨髓移植


一些很常见的副作用是 粘膜炎(粘膜发炎)和腹泻,它们是由对迅速繁殖的细胞(如口腔和胃肠道粘膜中的细胞),化学疗法和放射线的损害所引起的,严重的粘膜炎很难进食,可能需要静脉内营养(全胃肠外营养),另外,通常需要止痛药。当前可获得预防粘膜炎的药物-KGF(Kepivance?),一项研究表明,在接受全身照射的自体移植患者中使用Kepivance?可以显着降低粘膜炎的可能性。


药物组合可用于预防和治疗恶心和呕吐,通常包括5-HT3受体拮抗剂,NK1受体拮抗剂和类固醇(地塞米松) ...


脱发是暂时的,在大多数情况下会影响整个身体的表面。完成化疗和放疗后,头发恢复生长。不幸的是,没有防止脱发或加快头发生长的方法,骨髓移植后出现不孕症的可能性取决于所用治疗的类型和剂量。如果患者已育龄,则值得与您的医生讨论减少不孕风险的措施以及开始治疗前保存卵子或精子的可能性。


肺,肝和骨骼受到细胞毒性治疗的很大风险,白内障可能会在接受全身辐射的人群中发展,尽管随着现代辐射方法的出现,这种并发症变得越来越罕见,骨髓移植后发生继发性癌症的可能性很小,这很可能是原发癌治疗和与移植相关的治疗的结果,继发癌可在移植后的数年内(平均3-5年)发展。


接受同种异体移植的患者中有10%至50%会发生称为移植物抗宿主病(GVHD)的并发症... 这种影响可能是急性的(在头100天出现)或慢性的(在100天后出现),当患者本人为供体时,异基因移植不会发生这种并发症,术语“移植物”是指移植的造血细胞,术语“宿主”是指患者的身体。因此,GVHD是供体免疫系统的移植细胞开始攻击受体器官的情况,GVHD以及潜在疾病是成功进行骨髓移植的主要威胁,免疫抑 制药物,抗生素,有时还包括皮质类固醇可用于预防移植物抗宿主病。大剂量的类固醇药物可用于治疗GVHD。


移植排斥是一种罕见的并发症,在骨髓移植后约1%的病例中发生。某些类型的移植物和造血细胞来源可能会增加排斥的风险,治疗有一定的死亡几率,风险程度取决于年龄,潜在疾病的性质,移植类型(自体或同种异体)以及其他因素,例如医疗机构进行此类手术的资格和经验。在同意移植之前,重要的是要明确个体的风险水平与手术的必要性。


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2021-01-07

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