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间充质干细胞移植的有效性

标签:间充质干细胞移植

近年来,越来越多的研究证实了间充质干细胞治疗心肌梗死的有效性。拉卢等人。 III. 对23项间充质干细胞移植治疗缺血性心脏病(急性心肌梗死11例,缺血性心力衰竭12例)研究的安全性和有效性进行了荟萃分析。结果表明,间充质干细胞移植治疗缺血性心脏病是安全的,但其有效性有待进一步研究。


间充质干细胞移植


1、细胞数

干细胞移植的次数和次数可能会影响治疗效果。高等人。将 6 x 10^6 脐带间充质干细胞注射到 58 名患者的冠状动脉中。 4个月后,心肌活力和左心室射血分数增加。 18个月后,左心室射血分数与安慰剂组相比显着增加,左心室舒张末期容积和左心室收缩末期容积与安慰剂组相比显着下降。


金等人。 14例患者(7. 2 2±9)x 10^7自体骨髓间充质干细胞注入冠状动脉,4个月后,左心室射血分数增加。


弗洛里亚等人。通过左心室导管向心内注射人骨髓间充质干细胞治疗缺血性心肌病和心功能不全患者30例。一组每人给予2 x 10 ^ 5个间充质干细胞,另一组每人给予10 ^ 6个间充质干细胞。 12个月后,两组心脏瘢痕面积减少相似,但射血分数仅增加后一组,本研究表明细胞剂量是影响疗效的关键因素之一。


2、移植方法

间充质干细胞移植的主要治疗方法包括静脉注射、冠状动脉内注射、心内膜注射和心外膜注射。介入性心肌注射技术要求较高,开胸心肌注射不适用于大多数患者。目前,研究人员倾向于通过冠状动脉输送间充质干细胞。


金等人。 PCI术后1个月ST段抬高前壁心肌梗死患者26例冠状动脉移植自体骨髓间充质干细胞。随访4、12个月,左心室射血分数明显升高。无死亡、再住院、心肌梗塞、支架内血栓形成、危及生命的心律失常或中风发生。


PCI 后 5-7 天冠状动脉内注射脐带间充质干细胞后 4 个月,心肌活力和左心室射血分数增加。这些研究表明,间充质干细胞冠状动脉内递送可能存在潜在问题,可能会影响其归巢和治疗功能,需要通过深入的临床前研究加以证实和解决。


3、移植时机

心肌梗死后干细胞移植的时机也存在争议。干细胞移植通常在心肌梗塞后一周内进行。高等人。 PCI 后 5-7 天,将 6 x 10^6 脐带间充质干细胞注入冠状动脉。 4 个月后,心肌活力和左心室射血分数增加。在ST段抬高前壁心肌梗死患者PCI术后1个月冠脉内注射间充质干细胞,左室射血分数改善。


结果表明,在心肌梗死后第2周,尤其是第14天注射干细胞,可达到最佳的募集、存活率、改善心功能和缩小梗死面积。因此,他们认为心肌梗塞后的第二周是干细胞移植的最佳时间窗口,但在第四周仍然有效。


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2019-01-13

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