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干细胞移植如何运用于下肢缺血中

标签:干细胞移植

目前,我们采用了两种干细胞移植方法:缺血肌局部注射移植和动脉内注射移植,操作人员可以根据患者的实际情况选择不同的移植方法,前者一般采用腰麻或硬膜外麻醉,后者一般采用局部麻醉,这两种方法各有利弊,主要根据患者的具体情况选择合适的方法,目前,我院已经基本形成了一套惯例。 


干细胞移植


对于自体外周血干细胞移植,选择的患者应注射粒细胞集落刺激因子(G-CSF)进行骨髓动员5~7天,使骨髓干细胞能够充分动员到外周血中,然后用CS3000血细胞分离机收集自体外周血干细胞,然后进行干细胞移植,方法基本同上。 


干细胞移植的安 全性无法避免,对干细胞移植安 全性的担忧主要是免疫排斥和肿瘤生长。自体干细胞移植不会有免疫排斥的问题;但是因为干细胞是未分化细胞,移植的干细胞会分化成骨组织等其他组织,或者在移植部位表现出肿瘤样生长吗?在我们的病人中,截肢者在移植后是无法避免的,截肢标本病理检查未发现移植部位有骨形成和肿瘤征象,目前400余例未观察到严重不良反应。初步表明该技术方法是安心的。 


自体干细胞移植治疗下肢缺血的机制尚不清楚,研究表明,血管生成需要内皮细胞和血管生长因子的参与和相互作用,组织缺血缺氧可增加微环境中血管生长因子的分泌,而骨髓中的干细胞含有多种细胞成分,其中CD34干细胞含有血管内皮祖细胞,在缺血组织中可分化为血管内皮细胞。


骨髓单个核细胞中的CD34 -细胞可以在缺血组织中分泌多种血管生长因子,促进血管生成,自体骨髓干细胞移植后,干细胞在缺血肌肉中分化为内皮细胞,然后演化为毛细血管,再逐渐成形为小的侧支血管,只有当足背远端动脉或胫后动脉本身没有病变时,小腿新生侧支血管的血流到达上述动脉后,ABI值才能增加。 


自体骨髓干细胞移植可能是一种简单、安心、有效的治疗下肢缺血的方法,特别是对于因下肢远端动脉流出道不良而无法桥接的下肢缺血患者,或者因年老等疾病而无法耐受手术搭桥的患者,但结论需要进一步增加病例数,并对远期结果进行随访。 


广州多能—走进2020创交会

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2020年9月23日,多能干细胞科技(广州)有限公司受邀走进由中国科协、国家发展改革委、中国科学院、中国工程院、九三学社中央和广东省人民政府、广州市人民政府主办,广州市人民政府、国际数据集团承办的2020中国创新创业成果交易会(下称:创交会)在广州正式开幕。

2019-01-13

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