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肺结节病有哪些临床表现

标签:肺结节病

肺结节病会影响除肾上腺以外的人体所有系统和器官,很常见的是,受影响的区域是肺,肺结节病的主要症状是上皮样非干酪肉芽肿,可位于任何器官的组织中,肉芽肿由巨噬细胞,上皮样细胞,巨大的多核细胞组成,周围有大量成纤维细胞和T辅助细胞,在肉芽肿的周围,也可能有罕见的淋巴细胞和浆细胞,没有嗜酸性粒细胞和中性粒细胞。


肺结节病


在疾病发展的早期,淋巴细胞性肺泡炎的出现是特征性的,结节性肉芽肿的进一步扩散引起诸如肺根的双侧淋巴结肿大的现象的出现,肺结节病的首 发症状通常是:疲劳加剧、食欲不振、体重减轻、发烧,可能会出现呼吸困难,特别是在体育锻炼中,一些患者有干咳、关节痛、胸痛、嗜睡、肌肉无力和疼痛,25%的肺结节病患者发生皮肤病变,很常见的病变是,皮下结节,丘疹性皮疹和各种斑块。


如果病程足够长,结缔组织会在肺中生长,并且在呼吸功能下降的背景下会形成肺纤维化,眼睛、关节、皮肤、淋巴管、肝脏、心脏、肾脏、大脑以及其他器官和组织常有炎症性病变。


如果肺结节病不予治疗,该疾病会导致严重的不可逆转的后果,例如失明、心律不齐、心脏传导阻滞、间质性肾炎、癫痫样发作、记忆力减退、脑组织肿块、多发性神经病、阻塞性上呼吸道综合征、肺心病和呼吸衰竭。


当所有上皮样肉芽肿的迹象都被确认时,就可以诊断肺结节病,对于诊断,使用了许多临床和仪器检查方法:生化血液检查、支气管液体检查、活检、X射线、无氧皮肤检查、支气管镜检查、闪烁显像、结核菌素和诊断检查、超声、计算机螺旋断层扫描。


肺结节病的主要治疗手段是使用皮质类固醇药物、使用它们的原因是皮质类固醇激素对结缔组织和淋巴组织具有抑 制作用,并抑 制胶原蛋白形成和血小板增殖,这样的治疗可以消除中毒、咳嗽、呼吸急促和其他功能性疾病的症状,使ESR和血流图正常化,解决肺中的散布病灶,恢复根的正常结构,然而,皮质类固醇疗法不能应对严重的组织细胞损伤和由此产生的肺纤维化。


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2019-01-13

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